La transmission de la tuberculose en milieu de soins est aérienne. Elle est liée à la contamination de l’air par des particules respiratoires contenant du bacille tuberculeux (gouttelettes de Flügge) émises par un patient lors d’une tuberculose pulmonaire ou laryngée contagieuse et à l’inhalation de cet air contaminé par les personnes dites “contacts”.
L’isolement septique “respiratoire” ou “air” est un ensemble de mesures géographiques, techniques et organisationnelles visant à faire barrière à la diffusion d’agents infectieux à transmission aéroportée. Pour la tuberculose, l’isolement “respiratoire” doit être mis en place pour les malades suivants :
- malade suspect de tuberculose bacillifère (image pulmonaire compatible)
- malade atteint de tuberculose bacillifère, avec frottis des crachats ou de tubage gastrique positif à l’examen direct (présence de bacille alcoolo-acido-résistant ou BAAR).